¡Hola a todas y a todos! Esperamos que se encuentren bien.

Para quienes se hayan sumado recientemente, les contamos que a raíz de la aparición en el mercado de algunos productos con avena aprobados como libres de gluten y las consultas recibidas, en agosto pasado decidimos contactar al Instituto Nacional de Alimentos (INAL), que pertenece a la ANMAT (la Autoridad Sanitaria Nacional) para saber qué criterios o lineamientos habían fijado para aprobar dichos productos, ya que hasta donde entendemos, nuestra normativa no lo permite.

Luego de mucho insistir, finalmente el 25/11 recibimos la respuesta por parte del INAL.

A pesar de que la respuesta no fue la esperada, creemos que se abren oportunidades para explorar y resolver algunos interrogantes.

Por ejemplo, sería valioso contar con mayor claridad sobre el contenido de aveninas en los productos aprobados e identificados como sin gluten, lo que contribuiría a fortalecer la confianza y precisión en este aspecto.

Para resumir, les planteamos la siguiente información y conceptos que nos parece interesante compartir con ustedes:

❗️¿Las personas celíacas, pueden consumir avena “pura” libre de gluten?

Algunos estudios muestran que la avena pura (que no contiene gluten por contaminación) es tolerada por la mayoría de las personas celíacas.

Sin embargo, debido a la taxonomía propia de este cereal, se ha evidenciado que, en algunas personas, la ingesta de avena ha desencadenado una respuesta inmunológica (daño en las vellosidades intestinales) por lo cual no se aconseja el consumo en este grupo.

La revisión sistemática y el metaanálisis llevado a cabo por la Dra. Inés Sanchez Pinto de Canadá concluye que si bien no se encontraron pruebas de que la adición de avena a una dieta sin gluten afecte a los síntomas, la histología, la inmunidad o las características serológicas de los pacientes con enfermedad celíaca, existen muy pocos estudios para muchos criterios de valoración, así como una distribución geográfica limitada y una baja calidad de las pruebas. En esta publicación se hace referencia a que se necesitan ensayos rigurosos, doble ciego, controlados con placebo y aleatorizados, que utilicen avena comúnmente disponible procedente de diferentes regiones.

❗️¿Existen países que aceptan el consumo de avena en las personas celíacas?

Algunos países como Italia y Estados Unidos permiten que se comercialice avena identificada como “sin gluten”. Pero, en todos los casos, se recomienda que el consumo se haga bajo supervisión médica, incluso con controles periódicos y estudios endoscópicos. También existen otros países como Australia y Nueva Zelanda que prohíben el uso de la avena en los productos sin gluten.

También podemos citar la publicación “Dietary assessments in individuals living with coeliac”, publicada en abril de este año en The Journal of Human Nutrition and Dietetics, una de las revistas internacionales más importantes de nutrición, en la que los autores, referentes actuales en Enfermedad Celíaca, concluyen que la avena en las personas con celiaquía, debe introducirse con precaución y orientación periódica con seguimiento para evaluar cualquier efecto adverso. Este seguimiento suele implicar la realización de biopsias y anticuerpos.

Para resumir, todos los estudios mencionados remarcan que falta más investigación y claridad para recomendar el consumo de avena con seguridad.

❗️¿Cuál es la recomendación de la Asociación al respecto?

Si bien la incorporación de la avena pura a una dieta libre de gluten puede ayudar a aumentar la ingesta de fibra y aportar más nutrientes beneficiosos para la salud como proteínas, vitaminas y minerales, es importante tener en cuenta que existen otros cereales, pseudocereales, harinas de legumbres, frutos secos y semillas que pueden aportar el mismo valor nutricional.

Dado que entre el 5 y 10% de las personas celíacas podría llegar a reaccionar ante la ingesta de avena (avenina) y que no existen pruebas para saber qué personas la toleran y quienes no, por lo que implica la necesidad de realizar biopsias o controles de laboratorio periódicos, consideramos que no es conveniente, por el momento, incluir la avena en la dieta. En nuestro país existen alternativas libres de gluten, seguras y nutricionalmente equivalentes, mientras se aguardan nuevos estudios que brinden mayor claridad sobre este tema.

Si optan por incluir la avena en la dieta, recomendamos que se realice con un seguimiento médico y controles periódicos.

❗️¿Qué acciones llevaremos a cabo?

Durante el verano trabajaremos en el armado de una serie de acciones que nos permitan como asociación acercar posiciones entre la regulación alimentaria y las necesidades de la comunidad celíaca:

• Propondremos actividades científico técnicas que promuevan el debate, intercambio y promoción en este sentido.
• También solicitaremos la opinión de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE), de Pediatría (SAP), de Nutrición (SAN) y de profesionales idóneos en el tema.

Desde siempre el objetivo de la Asociación fue velar por la seguridad de las personas con celiaquía. Seguiremos defendiendo esta causa siempre que sea necesario.

Disculpen lo extenso del texto pero nos parecía importante compartir toda la información.

Esperamos que les resulte de utilidad.

Comisión de Alimentos
Asociación Celíaca Argentina